Você sente um volume estranho ou uma dor na região do umbigo? Já notou que seu abdômen ficou “aberto” depois da gravidez ou de um grande emagrecimento? Se sim, pode estar diante de duas condições muito comuns, mas ainda pouco compreendidas: a diástase abdominal e a hérnia de parede abdominal.
Neste artigo, você vai entender:
- A diferença entre diástase e hérnia
- Como surgem, principalmente no pós-parto
- Como é feito o diagnóstico
- Quando é necessário operar
- E quais cuidados ter no pós-operatório
O Que é Diástase Abdominal?
A diástase do reto abdominal acontece quando os músculos abdominais (os famosos “gominhos”) se afastam na linha central da barriga. Isso ocorre porque, durante a gestação ou em casos de obesidade, a parede abdominal se estica, e os músculos perdem a firmeza.
Segundo o Dr. Dácio Ogata, esse afastamento ocorre principalmente na região mediana do abdômen e é mais comum em mulheres após o parto — mas também pode afetar quem teve obesidade e emagreceu muito rápido.
E a Hérnia Abdominal?
Já a hérnia é um “buraco” ou orifício na parede abdominal por onde gordura ou até parte do intestino pode sair. A hérnia mais comum pós-gestação é a umbilical, mas também existem as epigástricas (acima do umbigo) e as inguinais (na virilha).
A hérnia pode ser reduzível (entra e sai com a mão) ou encarcerada (fica presa, com dor intensa) — nesse último caso, a cirurgia é de urgência.
Como Saber se Tenho Diástase ou Hérnia?
Principais sintomas da diástase:
- Abdômen estufado ou flácido mesmo com dieta
- Sensação de “barriga mole”
- Dificuldade para fortalecer o core
- Linha ou depressão no centro da barriga ao fazer força
Principais sintomas da hérnia:
- Inchaço ou “bolinha” perto do umbigo ou acima dele
- Dor local ao fazer esforço, tossir ou levantar peso
- Volume que aparece ao contrair o abdômen e some ao deitar
Como é Feito o Diagnóstico?
Segundo o Dr. Dácio, o exame físico já é suficiente na maioria dos casos. O médico faz uma avaliação com palpação e pequenas manobras.
Se houver dúvidas, os exames de imagem incluem:
- Ultrassonografia de parede abdominal
- Tomografia computadorizada
Esses exames mostram o afastamento muscular (no caso da diástase) e o tamanho e conteúdo da hérnia.
Diástase e Hérnia Têm Cura?
Sim. O tratamento depende do grau da condição e dos sintomas.
Quando operar:
- Se a hérnia for persistente, dolorosa ou encarcerada
- Se a diástase comprometer estética, postura ou causar dor lombar
- Quando há indicação estética associada (como em abdominoplastia)
Tipos de Cirurgia
Cirurgia de hérnia:
- Pode ser aberta (com corte) ou por videolaparoscopia (mínima invasão)
- Em casos maiores, pode incluir colocação de tela
Cirurgia de diástase:
- Costuma ser feita junto da abdominoplastia
- O cirurgião sutura os músculos retos do abdômen, fechando a separação
“A fibrose cicatricial que se forma após a sutura garante que os músculos não voltem a se separar, desde que o pós-operatório seja respeitado”, explica o Dr. Dácio.
Pós-Operatório: Pode Voltar a Ter Diástase ou Hérnia?
Se a cirurgia for bem feita e o paciente seguir as orientações, é difícil que a diástase ou a hérnia voltem. No entanto, há risco de recidiva (retorno) se:
- A pessoa fizer esforço físico antes do tempo
- Ocorrer queda ou trauma abdominal
- Houver má cicatrização
O tempo médio para cicatrização total é de 3 a 4 meses.
Exercícios Pós-Cirurgia: Quando Voltar?
- Atividades leves: após 4 semanas, com liberação médica
- Exercícios intensos, como abdominais: somente após 3 a 4 meses
É essencial respeitar o tempo de cicatrização da fibrose interna para garantir a durabilidade do procedimento.
Conhecer o Próprio Corpo é o Primeiro Passo
Tanto a diástase abdominal quanto a hérnia afetam a saúde física, emocional e até a autoestima. Felizmente, ambas têm tratamento eficaz — e quanto antes forem identificadas, mais simples será a solução.
Se você sente sintomas parecidos com os descritos, procure um cirurgião plástico ou um gastrocirurgião para avaliação. Com um diagnóstico preciso, você pode recuperar a firmeza abdominal e a tranquilidade de viver sem dores ou preocupações.
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